CONTOH SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
-------------------------------------------------------------------
Nama
Jelas bertindak untuk dan
atas namanya sendiri berkedudukan di Alamat Lengkap RT/RW Kelurahan, Kecamatan,
Kota, pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor 123456789101112 yang diterbitkan oleh
Kelurahan ………….. Kota ………… Kota selanjutnya disebut sebagai “PEMBERI KUASA”
----------------------------------------------------------KEPADA-------------------------------------------------
Nama
Jelas berkedudukan di Alamat
Lengkap RT/RW Kelurahan, Kecamatan, Kota, pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor 101112987654321
yang diterbitkan oleh Kelurahan ………….. Kota ………… Kota selanjutnya disebut sebagai “PENERIMA KUASA”
----------------------------------------------------------KHUSUS-------------------------------------------------
Untuk dan atas nama serta
mewakili Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa berhak menghadap siapa saja dan dimana
saja yang diperlukan termasuk bertindak dalam pengurusan surat menyurat dan
penerimaan/pencairan dana sebatas pengurusan dokumen Nama Jelas (Ayah/orang tua dari Pemberi Kuasa dan Penerima Kuasa),
dan bilamana pengurusan dokument tersebut telah selesai, maka Surat Kuasa ini “BATAL DEMI HUKUM”.
Demikian Surat Kuasa ini diberikan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Kota Asal …….., tgl-bulan-tahun
Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,
Materail Rp 6.000,-
Nama Jelas Nama
Jelas
KTP No. 123456789101112 KTP No. 01112987654321
Tidak ada komentar:
Posting Komentar